Arrêté du 26 juin 2026 fixant la liste des actes et soins pouvant être réalisés par les infirmiers diplômés d'Etat

Dans le cadre de son rôle propre défini à l'article R. 4311-4 et des données acquises de la science, l'infirmier met en œuvre les interventions et dispense les soins listés au présent article :
I. - Evaluation :

- repérage et évaluation des besoins de la personne et de sa réponse clinique par l'utilisation d'outils et d'échelles standardisées ;
- repérage et évaluation de la souffrance psychique, du risque suicidaire, de la fragilité et des vulnérabilités psychosociales et mise en place de stratégies de prévention ;
- repérage des troubles de la sexualité et évaluation des besoins en santé sexuelle, adaptés selon l'âge, les vulnérabilités ou les handicaps de la personne ;
- repérage des troubles alimentaires de la dénutrition et de la malnutrition ;
- identification de toute modification de l'état de santé physique et psychique de la personne, incluant la lecture et le repérage d'anomalies des résultats des examens biologiques pour information ou alerte du médecin et adaptation du plan de soins infirmier dans le cadre de ses compétences ;
- évaluation des fonctions cognitives, psychiques et de communication de la personne ;
- évaluation de la fonction urinaire à l'aide d'un appareil de mesure vésical ;
- évaluation de l'état nutritionnel et de l'hydratation, éducation et accompagnement selon les besoins nutritionnels, en lien avec un professionnel de santé compétent le cas échéant ;
- évaluation de l'autonomie, de la dépendance physique de la personne comprenant la mobilité, la marche, et les risques de chutes et d'escarres ;
- prévention du risque ou de la récidive de chute, en lien avec un professionnel de santé compétent le cas échéant ;
- évaluation de l'observance et de la tolérance des traitements ;
- évaluation initiale en matière d'accompagnement au sevrage tabagique et des autres formes d'addiction, comprenant l'évaluation de la dépendance, l'identification des leviers de motivation, des freins et bénéfices attendus ;
- évaluation des douleurs et participation à l'élaboration et à la mise en œuvre des plans de prévention et de gestion correspondants.

II. - Recherche, collecte et traitement de données :

- recueil des liquides biologiques incluant le sang, les sécrétions nasales, les urines et la salive pour réalisation de tests à lecture instantanée, rapide et précoce (TROD) et lecture des données biologiques obtenues ;
- recueil des données en matière de prévention, dépistage, surveillance et prise en charge de l'obésité :

1° Recueil des mesures de base (notamment poids, taille, périmètre abdominal) et calcul de l'IMC ;
2° Recherche, identification et évaluation des besoins de la personne ;

- réalisation et lecture de tests standardisés de dépistage des pathologies sexuellement transmissibles (VIH, hépatites, Syphilis, Chlamydia et Gonocoque) ;
- lecture de l'intradermo-réaction pour le test tuberculinique ;
- réalisation d'électrocardiogrammes standards de 12 dérivations dans le cadre d'une prise en charge en équipe pluriprofessionnelle et transmission systématique au médecin ;
- réalisation et lecture fonctionnelle d'un examen exploratoire à l'aide d'un mini-spiromètre ;
- participation à la réalisation d'explorations fonctionnelles, à l'exception de celles mentionnées à l'article 6, et pratique d'examens non vulnérants de dépistage de troubles sensoriels.

III. - Mise en œuvre de soins :

- réalisation d'un examen clinique infirmier ;
- réalisation d'entretiens infirmiers ;
- élaboration d'un projet de soins individuel ou populationnel dans le domaine des soins infirmiers ;
- élaboration de programmes de soins d'hygiène et de confort adaptés aux besoins spécifiques de la personne, incluant le contexte palliatif ;
- soins d'une personne en hypothermie ou en hyperthermie ;
- soins de la personne en assistance nutritive entérale ou parentérale ;
- soins de la personne sous dialyse rénale ou péritonéale ;
- soins de la personne placée en milieu stérile ;
- soins de support en oncologie ;
- soins de support en psychiatrie ;
- soins d'une personne intubée, trachéotomisée ou trachéostomisée et aspirations des sécrétions ;
- maintien des fonctions vitales par des moyens non-invasifs et n'impliquant pas le recours à des médicaments ;
- changement et retrait de sondes à oxygène, gastriques, vésicales, rectales et de dispositif non-invasif d'administration d'oxygène, à l'exclusion de la sonde d'intubation ;
- changement de dispositif médical à ballonnet, à l'exclusion : du premier remplacement pour la sonde jéjunale, du premier remplacement de la canule à ballonnet et du remplacement de la sonde d'intubation ;
- pose et changement de support et de poche de colostomie ;
- administration de l'alimentation par sonde ;
- administration d'antalgiques de palier 1 ;
- participation, mise en œuvre et organisation de séances ou programmes de soutien ou thérapie individuelle ou de groupe ;
- proposition, mise en œuvre et adaptation d'un plan de prévention dans le domaine des soins infirmiers ;
- participation aux engagements thérapeutiques et aux prises en charge psychosociales ;
- utilisation de techniques et mise en œuvre d'entretiens individuels et de médiation à visée thérapeutique ou psychothérapique au sein d'une équipe pluridisciplinaire.

IV. - Vaccination :

- administration de l'ensemble des vaccins mentionnés dans le calendrier des vaccinations en vigueur aux personnes âgées de onze ans et plus selon les recommandations figurant dans ce même calendrier, à l'exception des vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées ;
- administration des vaccins contre la grippe saisonnière aux personnes âgées de onze ans et plus, ciblées ou non ciblées par les recommandations vaccinales ;
- administration des vaccins contre la covid-19 aux personnes âgées de cinq ans et plus, ciblées ou non ciblées par les recommandations vaccinales ;
- inscription dans le carnet de santé ou le carnet de vaccination et le dossier médical partagé de la personne vaccinée ses nom et prénom d'exercice, la dénomination du vaccin administré, la date de son administration et son numéro de lot ou à défaut, dans le dossier infirmier avec délivrance à la personne vaccinée d'une attestation de vaccination avec transmission de ces informations au médecin traitant.

V. - Prévention, évaluation et traitement de la plaie :
L'infirmier prend en charge la prévention, l'évaluation et le traitement de :
1° La plaie chronique, à l'exclusion de la plaie :

- du pied diabétique ;
- spécifique liée aux soins oncologiques et à la radiothérapie ;
- présentant une aggravation et une absence de cicatrisation malgré les soins prodigués ;

2° La plaie aigüe, à l'exclusion de la plaie :

- par brûlure sur terrain à risque, comprenant notamment les plaies sur les enfants de moins de 3 ans ;
- post-chirurgicale ;
- pénétrante et accidentelle à proximité d'un orifice ou d'un axe vasculaire ;
- balistique ;
- affectant le visage ;
- de la main sauf si limitée à une dermabrasion superficielle sans perte de sensibilité ou de motricité.

Les soins de plaies comprennent :

- identification des exclusions, des situations d'urgence ou de complications nécessitant une orientation pour une prise en charge médicale ou en structure spécialisée ;
- observation et caractérisation du lit de la plaie, incluant la réalisation éventuelle d'une série d'images et d'iconographies et l'identification du processus pathologique et du type de plaie ;
- analyse étayée de la situation globale de la personne dans toutes les dimensions incluant l'identification des facteurs de risques de retard de cicatrisation : l'équilibre glycémique (HbA1c), les signes d'infection et de dénutrition, et les thérapeutiques en cours ;
- vérification du statut vasculaire (examen clinique du pied et de la jambe, palpation des pouls), du degré d'anticoagulation (INR), des neuropathies sensitives (pic-touche) et du statut vaccinal ;
- administration médicamenteuse de traitements antalgiques de palier 1 excluant l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ;
- réalisation de soins incluant la préservation de l'hydratation cutanée, les mobilisations, les mesures de décharge de la plaie, les conseils et l'adaptation de l'environnement ;
- réalisation de soins, surveillance et évaluation d'une plaie, d'une escarre, d'un ulcère cutané, d'une fistule ou d'une stomie ;
- réalisation de soins de nettoyage, détersion mécanique et soins d'hygiène cutanée de la plaie ;
- réalisation, surveillance, renouvellement et retrait des pansements ;
- réalisation et mesure de l'index de pression systolique ;
- pose et changement, sans modification de la force de compression prévue dans la prescription initiale, de dispositifs de compression ou de contention veineuse destinés à la prévention et au traitement de la plaie en situation clinique simple, sur la base de l'index de pression systolique ;
- surveillance des effets de la compression et information du médecin en cas de signe d'intolérance ou de modification clinique.

VI. - Orientation et collaboration interprofessionnelle :

- orientation de la personne dans son parcours de soins, triage infirmier incluant l'évaluation de la situation, l'identification du niveau de recours, la communication avec les professionnels concernés et la traçabilité de cette orientation ;
- élaboration de notes cliniques à destination d'un autre professionnel de santé ou d'un pair ;
- élaboration de fiches de liaison détaillées pour documenter l'état de santé, les interventions, et les résultats à destination notamment d'un autre professionnel de santé ;
- transmission et évaluation du projet de soins infirmiers auprès des acteurs concernés ;
- constat et rédaction de certificats de décès, selon les modalités prévues aux articles D. 2213-1-1-4 et suivants du code général des collectivités territoriales ;
- initiation et contribution à une concertation pluridisciplinaire ;
- orientation après un entretien d'accueil de la personne ;
- collaboration et coordination des soins, dont le retour à domicile, dans des parcours spécifiques, pluridisciplinaires et organisationnels ;
- collaboration avec des professionnels de santé pour mettre en œuvre et planifier des soins multidisciplinaires incluant notamment la récupération améliorée après chirurgie (RAAC) ;
- collaboration notamment avec des patients experts, des médiateurs en santé, des pair-aidants et tout interlocuteur adapté ;
- participation et assistance aux activités de médiation thérapeutique ou psychothérapeutique de soutien, individuelles ou groupées, en particulier dans le cadre d'un entretien individuel ou de séances de groupe.

VII. - Surveillance et identification des complications :

- surveillance des perfusions, scarifications et injections ;
- repérage de la iatrogénie ;
- surveillance des paramètres biologiques et cliniques de coagulation ;
- surveillance des cathéters, sondes et drains incluant les montages implantables de dispositifs médicaux posés par un médecin ;
- surveillance des plaies, des pansements et des bandages ;
- surveillance de la personne dans le cadre d'un suivi post-chirurgical immédiat et d'un programme de récupération améliorée après chirurgie (RAAC) ;
- surveillance et suivi du retentissement somatique et psychologique chez la personne prise en soins, notamment en situation d'obésité et en post-chirurgie bariatrique, et en oncologie ;
- surveillance et évaluation des engagements thérapeutiques qui associent l'équipe soignante, la personne et son entourage.

VIII. - Education pour la santé et éducation thérapeutique :

- repérage, organisation et mise en œuvre d'actions d'éducation pour la santé et d'interventions de prévention et de dépistage ;
- réalisation d'ateliers individuels ou de groupe à visée socio-éducative et socio-thérapeutique adaptés ;
- prévention, dépistage, orientation, information et conseils relatifs aux infections sexuellement transmissibles en fonction des recommandations en vigueur, information sur la prophylaxie pré-exposition et post-exposition (PrEP et Doxy-PeP) ;
- délivrance de contraceptifs d'urgence uniquement au sein des établissements scolaires, des services universitaires, des centres de santé sexuelle, des centres de santé et de médiation en santé sexuelle, des centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic des infections et des permanences d'accès aux soins de santé ;
- entretien motivationnel et d'accompagnement de la personne, particulièrement en matière de santé sexuelle, écoute active bienveillante, accompagnement de la personne en situation d'obésité dans la modification durable des habitudes alimentaires, de l'activité physique, accompagnement au sevrage tabagique ;
- repérage et évaluation des risques, accompagnement et orientation en matière d'addictions ;
- promotion d'outils et d'approches complémentaires standardisées, notamment en matière d'addictions : activité physique, techniques de relaxation, soutien des proches ou groupe de parole ;
- initiation et mise en œuvre de la démarche d'éducation thérapeutique, auprès de la personne et de ses aidants, incluant le domaine de la santé mentale et de la psychiatrie, et intégrant :

1° L'élaboration d'un diagnostic éducatif ;
2° La définition d'un programme personnalisé et la priorisation des apprentissages ;
3° La planification et la mise en œuvre des séances individuelles et collectives ;
4° L'évaluation du programme, des compétences acquises et son réajustement ;

- apprentissage, accompagnement et soutien motivationnel, notamment dans le domaine de la santé mentale et de la psychiatrie, pour :

1° L'adhésion aux programmes et plans de soins ;
2° L'observance thérapeutique ;
3° Le développement des compétences d'auto-soins et d'adaptation ;
4° Le bon usage des dispositifs médicaux minimisant les risques liés à la dépendance ;

- information, aide à la rédaction et au recueil des directives anticipées, de la désignation de la personne de confiance et des mesures d'anticipation en psychiatrie.

IX. - Recherche :

- rédaction de protocoles de soins infirmiers et contribution à des programmes de recherche scientifique ;
- réalisation d'une évaluation de situation dans le champ de la santé publique, notamment dans le cadre d'une situation collective.